3/08/2014

我的毛孩子 │ 基本照護.口腔炎&腎衰竭







照顧生病的阿姆已經第四年了,今年的她十一歲。


原本以為很單純的口腔炎(第一次聽到我真的以為是人類的牙齦發炎),卻因為阿姆免疫性的問題,歷經糖尿病、敗血症、腎衰竭...我也從一個打皮下手會抖的新手,到現在可以自行打針、灌食、餵藥...

把這些日子以來的基本照護心得寫出來,或許可以幫助一些人。



【 發 生 症 狀 】


如果你有感覺到任何異狀,千萬不要因為別人的勸說而相信是錯覺,
正因為你和他朝夕相處,所以才能隱約感覺到這些不尋常。







以阿姆的狀況,初期表現是...

  • 喝水的頻率變多
  • 常常舔嘴巴發出嘖嘖聲響
  • 變瘦或飲食習慣改變
當貓兒血檢出現異常的時候不要慌張,有些貓在 Bun250 Crea14 以上都有救回來,如果控制照護得宜,絕對可以過一個優質的晚年生活。

如果醫院的治療方針讓你感覺不安,請不要遲疑馬上換醫院!

阿姆曾經被不同的醫院誤判,我卻還是堅持治療導致錯過黃金時間...現在想起來所有的焦慮都是有道理的...

而口腔炎的貓千萬不要使用「長效型類固醇針劑」,我在台大醫院看太多因為這樣而慘狀異常的貓,全身皮膚竟然破薄得跟紙一樣...目前我還是先推薦全口拔牙,因為有很高比例的貓因此可以痊癒!

可惜的是,阿姆並不是這個比例內的貓,醫生懷疑是其他的病因導致這樣的結果。



【 值 得 信 賴 的 醫 院 】





請務必找一間讓你覺得信賴的動物醫院與你並肩作戰。

當貓開始生病的時候,我建議先不要找台大動物醫院,雖然台大動物醫院真的擁有好的醫療設備、醫生、人力資源和24小時的照護系統...但台大費用昂貴,主治醫生很難見到,還需要有足夠的財力和時間。

附註 : 第一次面診檢查約6-9000元、住院約6-10萬(無上限)、每次回診約2-6000元,
並且台大動物醫院沒有夜間和假日診,普通上班族需要請假看診。

目前阿姆的醫生,是當初台大動物醫院幫阿姆開口腔手術的醫生,現在自己開業,同時也是一個值得信任的溫柔醫生,有時候自己不得已遠行時,至少還有一個可以安心託付的地方。



【 每 日 照 護 】

(1)每日進食熱量






腎病的貓每日飲食量非常重要,如果你家的貓正好和阿姆一樣是堅決不愛吃東西的...就要有「灌食」的心理準備。

首先要和醫生討論每日進食熱量,以阿姆為例:

阿姆每天的所需熱量是160 kcal
而腎配方RF26飼料1g=4 kcal
因此每日阿姆必須要吃 40g的份量!

你也可以參考這個算式: (體重x30+70)x 1.1~1.5倍

因為腎病貓需要的熱量會比普通貓還要高,所以要乘以1.1~1.5倍,以阿姆為例 (2.7x30+70) x 1.3=196.3 kcal

阿姆缺的熱量可以用寵膳來補足,寵膳的配方是針對有腎病問題所設計的營養品,擁有1cc=1kcal的高熱量!

早上: 13g RF26 + 15cc寵膳 + 20cc水   = 67kcal
傍晚: 15g RF26 + 15cc寵膳 + 20cc水   = 75kcal
睡前: 10g RF26 + 15cc寵膳 + 20cc水   = 55kcal

至於罐頭等等...的食物,只要平日的熱量足夠,醫生是完全開放她任食的!
有時候我也會覺得都這個年紀了,希望最後的歲月任她開心,這樣稍微放寬一點的生活方式,讓我覺得很好。


附註01 : 其他乾糧與罐頭的熱量計算方式可參考此網站 (連結
附註02 : 寵膳哪裡買?有厲害的板友製作全台購買地圖(連結
附註03 : 網路上有用人吃的腎補納和普寧腎來代替寵膳的說法,但是人和貓的腎臟仍有差別,若自己不是營養專家,盡量還是使用替動物設計的寵膳較佳


(2)皮下點滴

為了要維持腎病貓的飲水量補充,可以徵詢醫生開始使用皮下點滴。

每日喝水量的公式你可以參考: 30~60cc x 體重
(以阿姆為例2 .7kg x 60cc = 162cc
除了每日灌食內的水份,阿姆還需要補打約100cc的皮下點滴。

皮下點滴的量可以請教醫生建議,也可以視情況調整,若你可以利用針筒餵食、食物、濕食...等等的方式增加飲水量更好。打完點滴後的6-8小時,記得摸摸水袋是否吸收完成,若沒有記得要回覆醫生調整劑量。


附註01 : 
大盛藥局最便宜,但大盛的營業時間我趕不到...然後我發現公館三軍總醫院對面的藥局都有在賣,只要說「貓點滴」他們就會很有經驗的拿給你(大量進貨仍推薦大盛)。
附註02 :  
乳酸林格氏液和林格兒液有部分的不同,有些板友建議交替打,我則是諮詢醫生目前的狀況打哪種比較好。(乳酸因為內含鉀離子,對有些貓而言反而加重病情)
附註03 :  
有很多人建議點滴可以加熱讓貓在冬季更舒服更願意打針,可以參考這篇(連結


(3)貧血



幾乎腎病到最後的貓,都會遇到令人害怕的貧血問題,貧血嚴重的話走路會搖晃、會喘,甚至還需要到緊急輸血。

有一次從醫院回來,我把她抱到電熱毯上,阿姆馬上癱軟不動,剎那間...我真的以為她已經離開...目前為了協助體弱的阿姆,家裡到處擺放凳子,方便不服輸的她自由走動。

改善貧血的一般方式是:
  • 三餐都加倍補血
  • 每日吃鐵劑
  • 在皮下點滴內加入彌可保注射液
  • 固定時間施打造血針

附註01 : 
倍補血如果用量大,建議在值得信賴的網拍或者是寵物商店購買,價差會差很大。(普通商店購買210~250元、動物醫院400元)
附註02 : 這些補血藥劑用量和使用都必須先徵得獸醫師同意唷!
附註03 : 若嚴重程度需要輸血,可參考「捐血一袋救貓一命」粉絲團尋求幫忙連結


(4)保暖







觀察這幾年的狀況,阿姆幾乎冬季都會發作得比較嚴重,特別是口腔炎的貓主都知道,冬季的口腔炎更難控制,容易導致其他器官的衰竭,是一個糟糕的惡性循環...

保暖的方式有很多種,我失敗好幾次...最適合阿姆的方式竟然是電熱毯
無論你用哪種保暖方式,貓兒願不願意賞臉才是關鍵,我花了很多精神研究擺放位置,結果竟然餐桌上最受青睞...(果真和人類的思維不同)

寵物電熱毯一定要挑防水、防抓咬,並且在外面包一層毯子避免過熱,
剛開始前幾天一定要隨時觀察觸摸身體確認溫度是否舒適。

其他的保暖方式有葉片定時電暖器(不耗氧)、暖暖包、穿衣服、水暖袋等等...每隻貓狀況不同,像阿姆遇到暖暖包會瘋狂的抓咬...所以多多嘗試才是最佳選擇!


附註  : 暖爐和電熱毯容易蒸發貓咪體內的水份,記得一定要在旁邊放一杯水讓貓隨時可以補充水份。




【 最 後 】

其實並沒有一個「最好」的照護方式,因為每隻貓的狀況不同、習慣不同,只能靠主人仔細的觀察和認真的吸取新知,然後嘗試是否適合自己家的貓兒。

最重要的是不要太有壓力,緊張的情緒和沮喪的心情會傳染給家裡寶貝唷!要用輕鬆有信心的心情去面對,久了他們也會知道你是為她好,討厭醫療照護的同時,卻也不改以往愛撒嬌的性格。


(隨時都在更改的照護單)







3 則留言:

  1. 您好
    請問您是在那家動物醫院看診
    以及您說公館三軍總醫院對面有在賣貓皮下點滴用品,請問有店名或地址電話嗎?

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    1. 阿姆最後是在締爾動物醫院的劉醫生(口腔專門)看診
      三軍總醫院對面有好幾間都有賣 價格都差不多 你可以挑看起來比較資深的
      (新店家沒有)你說是「貓點滴」他們都知道~

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  2. 您好,家中貓咪因為肝臟有腫瘤引發胰臟炎,需長期打皮下,請問到大盛買皮下點滴需醫生證明嗎?謝謝

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